СДУГ у дорослих — діагностика та лікування

Що таке СДУГ у дорослих?

СДУГ (синдром дефіциту уваги та гіперактивності) — це нейророзвитковий розлад, який починається в дитинстві та в частини людей зберігається впродовж усього життя. Він пов’язаний із труднощами в утриманні уваги, надмірною імпульсивністю та — у деяких — надмірною рухливістю. У дорослих це рідко означає «бігати по стінах»; частіше це внутрішній неспокій, хаос в організації дня та постійне відкладання завдань.

Діагностика СДУГ у дорослих належить до складніших у психіатрії, оскільки його симптоми малоспецифічні. Труднощі з увагою, внутрішній неспокій, імпульсивність чи проблеми з організацією з’являються також при депресії, тривожних розладах, обсесивно-компульсивному розладі (ОКР), розладах сну чи залежностях. Тому встановлення діагнозу потребує ретельного виключення багатьох інших причин.

Як СДУГ проявляється в дорослих?

Симптоми різноманітні, і їх легко сплутати з перевтомою, стресом чи рисами характеру. Найчастіше трапляються:

• труднощі із зосередженням уваги, легке відволікання та втрата думки,
• проблеми з організацією, плануванням і дотриманням термінів,
• відкладання завдань (прокрастинація) і труднощі з їх завершенням,
• імпульсивність — необдумані рішення, перебивання інших, покупки під впливом моменту,
• внутрішній неспокій і відчуття «постійного руху»,
• труднощі з регуляцією емоцій і низька толерантність до фрустрації.

До того ж СДУГ часто співіснує з такими розладами, як депресія, тривога чи залежності. Буває, що саме вони приводять пацієнта до кабінету, а СДУГ виявляють лише принагідно.

Як відбувається діагностика?

Діагностика СДУГ у дорослих ґрунтується передусім на докладній розмові під час візиту. Ми оцінюємо наявні симптоми, але також їхню присутність у дитинстві — СДУГ не починається в дорослому віці. Корисні:

• клінічне опитування та історія розвитку — для встановлення діагнозу необхідне підтвердження симптомів, наявних уже в дитинстві, наприклад у розмові з родиною або на підставі шкільних табелів і думок учителів,
• скринінгові опитувальники, наприклад Шкала самооцінки дорослого з СДУГ (ASRS),
• тест MOXO — об’єктивне комп’ютерне дослідження уваги, імпульсивності та активності,
• виключення інших причин симптомів (зокрема розладів настрою, тривоги, хвороб щитоподібної залози, розладів сну).

Опитувальник ASRS ви знайдете в матеріалах для пацієнтів — його результат не є діагнозом, але буває корисним відправним пунктом для розмови.

Як лікують СДУГ у дорослих?

Лікування найефективніше, коли поєднує кілька методів, дібраних до потреб конкретної людини.

Фармакотерапія

Ліки значно покращують концентрацію та зменшують імпульсивність. Застосовують стимулювальні препарати (наприклад, метилфенідат) і нестимулювальні (наприклад, атомоксетин). Вибір ліків і дози індивідуальний і потребує лікарського контролю.

Психоедукація та психотерапія

Розуміння власного СДУГ — це основа. Когнітивно-поведінкова терапія та коучинг допомагають виробити стратегії організації, планування та подолання прокрастинації, а також підтримують у регуляції емоцій і побудові самооцінки.

Спосіб життя та щоденні стратегії

Допомагають сталі рутини, списки завдань і нагадування, поділ великих завдань на менші, а також турбота про сон, регулярну фізичну активність та обмеження відволікачів. Це не замінює лікування, але виразно його підтримує.

Навіщо лікувати СДУГ?

Нелікований СДУГ ускладнює роботу, навчання та стосунки й підвищує ризик депресії, тривоги та залежностей. Лікування реально покращує щоденне функціонування — дає змогу краще використати свій потенціал і зменшує емоційну ціну життя «всупереч собі».

Якщо ви впізнаєте в себе описані труднощі, варто звернутися до клініки. Сам результат опитувальника не є діагнозом.

Стаття має інформаційний характер і не замінює лікарської консультації чи діагнозу. Рішення про діагноз і лікування завжди ухвалюють спільно під час візиту.